Девушки, сегодня хочу рассказать о состоянии, с которым сталкивалась каждая из нас, ну или почти каждая - ПМС😡
❓ Из этого поста вы получите ответы на следующие вопросы: Почему болит и отекает грудь? Почему увеличивается живот? Почему появляется плаксивость, раздражительность, приступы гнева, головные боли? А так же почему хочется есть? И наконец, почему увеличивается вес?
Ну, давайте начнем по порядку. Что же такое ПМС?
👉ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ синдром (ПМС) — сложный симптомокомплекс, характеризующийся различными психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, проявляющимися в лютеиновой фазе( 2 фазе) менструального цикла (МЦ).
Мои иностранные коллеги абсолютно справедливо называют его DACH-syndrome.
От первых букв Depression — депрессия; Anxiety — беспокойство, тревога; Craving — изменения пристрастий; Hyperhydratation — гипергидратация ( другими словами отеки).
Небольшая медицинская справка:
ПМС — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого колеблется в пределах 25-75%. Те или иные его проявления отмечают до 95% менструирующих женщин в популяции, причем более 35% из них прибегают к приему медикаментов для облегчения своего со¬стояния или обращаются за помощью к врачам. Порядка 4-5% женщин страдают от острых проявлений ПМС, приводящих к временной потере трудоспособности.
На сегодняшний день можно выделить следующие основные факторы риска развития предменструального синдрома:
▪ европеоидная раса;
▪ проживание в крупных городах;
▪ занятие интеллектуальным трудом;
▪ наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца;
▪ поздний репродуктивный возраст;
▪ наличие стрессов и депрессий;
▪ частые беременности или, наоборот, их отсутствие;
▪ выкидыши или аборты;
▪ токсикоз беременных;
▪ наличие побочного действия при приёме комбинированных оральных контрацептивов;
▪ гинекологические операции;
▪ воспалительные заболевания органов половой системы;
▪ генитальный кандидоз;
▪ черепно-мозговые травмы;
▪ нейроинфекции;
▪ другие нейроэндокринные заболевания;
▪ НЕДОСТАТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
▪ НЕСБАЛАНСИРОВАННОСТЬ ПИТАНИЯ
Итак, существует множество теорий относительно причин ПМС.
Остановимся на одной всеобъемлющей - гормональная теория⤵
⃣ Во второй фазе менструального цикла физиологически повышается уровень эстрогенов, что приводит в свою очередь к задержке натрия в организме и как следствие появление отеков, увеличение веса.
⃣ Избыток эстрогенов приводит к снижению уровня глюкозы крови и как следствие слабости, повышенной тяги к сладкому и даже обморокам.
⃣ Недостаток прогестерона в свою очередь провоцирует задержку жидкости в тканях, что клинически проявляется в периферических отеках, масталгии (боли в груди), вздутии живота, увеличении массы тела, головных болях( отек головного мозга).
⃣ Нарушение обмена прогестерона (снижение) влияет и на центральную нервную систему, образующие в результате обмена вещества нейтрализуют серотонин (гормон счастья), и как следствие это провоцирует развитие депрессивных состояний, плаксивости, перепадов настроения.
⃣ Теперь о пролактине: повышение именно этого гормона в большей степени, чем остальные гормоны провоцирует задержку жидкости, что еще больше способствует развитию отеков.
‼ Именно поэтому мамы на ГВ плохо худеют, даже при хорошей физической нагрузке и дефиците ккал.
Теперь, поговорим о формах ПМС:
В зависимости от превалирования в клинической картине тех или иных симптомов по классификации 4 формы ПМС⤵
♦ Нейропсихическая - превалируют разнообразные психоэмоциональные расстройства
♦ Отечная - доминируют симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме: периферические отеки, отечность лица, вздутие живота, нарушения дефекации, потливость, зуд, нагрубание молочных желез, боли в груди, увеличение массы тела в предменструальные дни, артралгии (вследствие накопления жидкости в суставной сумке);
♦ Цефалгическая - характеризуется превалированием в клини¬ческой картине неврологической и вегетативно-сосудистой симптоматики. Основным её проявлением закономерно является головная боль разного характера — больные жалуются на чувство "сжатия", "распирания", "пульсации" или приступы мигрени (односторонняя пульсирующая боль в лобно-височно-глазничной области)
♦ Кризовая - характеризуется вегетативными кризами, возникающими остро без предвестников, сопровождающимися головной болью, резким повышением АД, сердцебиением, потливостью, немотивированным ощущением страха смерти.
Данные формы могут встречаться, как поодиночке, так и в виде сочетания.
В завершении хочется сказать, что если ПМС влияет на качество жизни, его НАДО ЛЕЧИТЬ.
Обязательным условием будет обследование гормонального статуса, а также подробное описание доктору своих жалоб. Хочется также отметить, что лечение ПМС НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО гормональное и, как правило, направлено на предотвращение факторов способствующих развитию патологических симптомов.
☝ Самостоятельное лечение предменструального синдрома. Для ускорения процесса выздоровления, а также быстрой реабилитации необходимо вести определенный образ жизни⤵
✔ Правильное питание – ограничить потребление кофе, соли, сыра, шоколада, жиров (они провоцируют возникновение таких проявлений ПМС, как мигрень), включить в рацион рыбу, рис, кисло-молочные продукты, бобовые, овощи, фрукты, зелень.
✔ Занятия спортом - два-три раза в неделю, что способствует повышению уровня эндорфинов, улучшающих настроение. Однако злоупотреблять нагрузками не стоит, так как чрезмерное их количество лишь усугубляют симптоматику ПМС.
✔ Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, стараться не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, высыпаться (не мене восьми-девяти часов полноценного сна).
✔ В качестве вспомогательного средства рекомендуется воспользоваться фитотерапией: настойка пустырника или валерианы по тридцать капель трижды в день, теплый ромашковый чай, зеленый чай с мятой.
✔ Рекомендуется принимать как можно больше витамина C. Доказано, что женщины с ПМС болеют чаще, это связано с ослаблением иммунной системы перед менструацией, что делает ее уязвимой перед вирусными и бактериальными инфекциями.
Автор: Елена Ворсонофьева, практикующий врач акушер-гинеколог-эндокринолог.
